ZOLL E Series Monitor Defibrillator Rev H - Manual (Página 70)

Manual del usuario del E Series
9-4 9650-1210-10 Rev. H
Marcapasos en modo de espera
Para ciertos pacientes que corren riesgo de bradicardia
sintomática, resulta recomendable utilizar la unidad en
modo de espera. Cuando se utiliza en modo de espera,
la unidad proporciona estímulo de marcapasos
automáticamente siempre que la frecuencia del
corazón del paciente descienda más allá de un
nivel predeterminado. La ECG del paciente debe
monitorizarse utilizando derivaciones ECG y cables
del paciente adecuados a esta aplicación.
Para utilizar el dispositivo en modo de espera:
1. Establezca una estimulación eficaz (consulte
las instrucciones en páginas anteriores). Tenga
en cuenta la salida mA en la captura y ejecute una
gráfica ECG para documentar la morfología del ECG
durante la captura.
2. Ajuste la salida mA en un 10% superior a la salida
mA mínima necesaria para obtener una captura
ventricular homogénea.
3. Establezca la frecuencia del marcapasos (ppm)
por debajo de la frecuencia cardíaca del paciente.
Con esto se suprime la estimulación siempre que
la propia frecuencia del paciente no descienda por
debajo de la frecuencia de estimulación establecida.
La frecuencia del estimulación debe ajustarse a
un nivel suficiente para la salida cardíaca adecuada.
4. Compruebe el umbral periódicamente.
Marcapasos asíncrono
Si los electrodos ECG no están disponibles o se produce
alguna situación que impida o interfiera con la superficie
de ECG, podría resultar necesario establecer el
funcionamiento asíncrono del marcapasos.
Ello sólo debe hacerse en situaciones de urgencia,
cuando ya no hay otras alternativas.
Estimulación asíncrona:
1. Presione la tecla programable Marcp Asinc On/Off.
En la pantalla aparece el mensaje ESTIMULACION
ASINCR para indicar que se ha activado la
estimulación asíncrona. La nota “ESTIMULACION
ASINCR” aparece impresa en el gráfico de tira de
papel cuando lo activa el botón REGISTRADOR.
Esta nota también está impresa en el informe
de resumen correspondiente.
2. Para volver a la estimulación por demanda, presione
de nuevo la tecla programable Marcp Asinc On/Off
y la pantalla volverá a ESTIMULACION.
Los estímulos del marcapasos también pueden resultar
asíncronos cuando existe una situación DERIV ECG
OFF. Nunca olvide que no hay actividad ECG en la
pantalla cuando se estimula mediante este método,
debe utilizar otros métodos para determinar la captura,
como tomarle el pulso al paciente. Cuando la
estimulación es asíncrona con una situación DERIV
ECG OFF, ajuste la frecuencia y mA al nivel de captura
conocidos o lo suficientemente elevado (100 mA)
para garantizar que se realizará la captura.
Estimulación pediátrica
La estimulación no invasiva de los pacientes pediátricos
se realiza de forma idéntica a la de los adultos. Para
los pacientes cuyo peso es inferior a 15 kg (33 lbs)
existen parches EMF pediátricos de menor tamaño.
La estimulación continuada de los neonatos puede
provocar quemaduras dérmicas. Si es necesario realizar
la estimulación durante más de 30 minutos, se
recomienda encarecidamente la inspección periódica
de la piel en contacto. Siga atentamente todas
las instrucciones que se indican en el embalaje
del electrodo.
Resolución de problemas
Si la unidad E Series no funciona correctamente,
consulte la sección de resolución de problemas
“Marcapasos (sólo versión con marcapasos)” en la
página 13-4.
ESTIMULACION ASINCR
00:01
No. ident
Marcp
Asinc
On/Off
50 mA 70 PPM
Alar mas Param