ZOLL E Series Monitor Defibrillator Rev H - Manual (Página 14)

Manual del usuario del E Series
1-6 9650-1210-10 Rev. H
Función del desfibrilador
Los productos E Series contienen un desfibrilador de CC
capaz de administrar hasta 200 julios de energía. Dicha
energía puede utilizarse en el modo sincronizado para
realizar una cardioversión sincronizada usando la onda
R del ECG del paciente como referencia temporal. Para
realizar la desfibrilación, la unidad utiliza palas o parches
EMF desechables y pregelificados.
El uso de los productos E Series debe ser prescrito por
un médico o asesor médico perteneciente a un equipo
de servicios de urgencias.
Uso previsto del funcionamiento manual
El uso de los productos E Series en el modo manual
para la desfibrilación está indicado en el caso de
víctimas de una parada cardíaca que presentan una
falta aparente de circulación, lo que se detecta por
una de estas tres condiciones:
• inconsciencia,
• ausencia de respiración y
• ausencia de pulso.
Este producto sólo debe ser utilizado por personal
médico cualificado para convertir una fibrilación
ventricular o una taquicardia ventricular rápida en ritmo
sinusal u otro ritmo cardíaco capaz de producir latidos
cardíacos hemodinámicamente significativos.
En el modo manual, la unidad E Series también puede
utilizarse para realizar una cardioversión sincronizada y
terminar una fibrilación auricular (FA) o una taquicardia
ventricular (TV) usando la onda R del ECG del paciente
como referencia temporal. Un médico cualificado deberá
decidir cuándo es pertinente aplicar una cardioversión
sincronizada.
La función de asesoramiento debe utilizarse para
confirmar la existencia de fibrilación ventricular y de
taquicardia de complejo amplio (superior a 150 latidos
por minuto) en pacientes que reúnan las tres condiciones
(mencionadas antes) que indican una falta de circulación.
Uso previsto del funcionamiento
semiautomático (DEA)
La unidad E Series DEA está diseñada para ser utilizada
por el personal de los servicios de urgencias que haya
completado la formación y certificación que se necesitan
para poder utilizar el desfibrilador en el modo en el
que el usuario controla totalmente la administración
de descargas al paciente.
Estos dispositivos están especialmente diseñados para
utilizarse en programas de desfibrilación temprana, en
los que el protocolo homologado para el tratamiento del
paciente incluye la administración de una descarga del
desfibrilador durante el proceso de reanimación (RCP),
así como el transporte y los cuidados definitivos
de dicho paciente.
El uso del dispositivo en el modo semiautomático para
la desfibrilación está indicado en el caso de víctimas de
una parada cardíaca que presentan una falta aparente
de circulación.
Al final de esta sección se incluyen las especificaciones
de la función de análisis del ritmo del ECG.
Uso previsto del monitorización de la RCP
La función de monitorización de la RCP proporciona
indicaciones visuales y de voz que animan a los
socorristas realizar compresiones de tórax al ritmo de 100
compresiones por minuto recomendado por AHA/ERC.
Los mensajes de voz y visuales fomentan una profundidad
de compresión mínima de al menos 3,8 cm o 5,0 cm
dependiendo de la configuración para pacientes adultos.
La función de monitorización de la RCP no está indicada
en pacientes menores de 8 años.
Contraindicaciones para el funcionamiento
semiautomático
No utilice la función de DEA de la unidad en pacientes
menores de 8 años.
La función de análisis del ritmo puede no identificar
de manera exacta la fibrilación ventricular si el paciente
lleva un marcapasos implantado. La inspección del
electrocardiograma y las pruebas clínicas de una parada
cardiopulmonar deben ser la base para cualquier
tratamiento que se administre a pacientes
con marcapasos implantados.
No utilice la función de análisis del ritmo mientras
transporte al paciente en una camilla, en una ambulancia
o en otro vehículo. El paciente no debe moverse durante
este análisis. No toque al paciente durante el análisis.
Evite cualquier movimiento de la camilla o del vehículo
antes de analizar el ECG. Si está utilizando un dispositivo
en un vehículo de urgencias, detenga el vehículo antes
de activar la función de análisis.
Complicaciones del desfibrilador
Si se aplica una desfibrilación o una cardioversión inapro-
piada a un paciente (por ejemplo, porque el paciente
padezca una arritmia no maligna), puede provocarse una
fibrilación ventricular, una asístole u otra arritmia peligrosa.
Si se realiza la desfibrilación sin aplicar correctamente
los parches de electrodo o el gel electrolítico de
las palas, ésta puede no resultar eficaz y provocar
quemaduras, sobre todo cuando es preciso aplicar
descargas repetidas. Con frecuencia aparece eritema
o hiperemia en la piel que se encuentra debajo de las
palas o los parches EMF, aunque este efecto suele
verse incrementado en la parte del perímetro de dichos
elementos. Además, este enrojecimiento disminuye
de forma significativa en el plazo de 72 horas.
Energía de salida del desfibrilador
Los productos E Series pueden administrar hasta
200 julios con una impedancia de 50 ohmios.
Sin embargo, la energía administrada a través de la
pared torácica se determina a partir de la impedancia
transtorácica de los pacientes. Con el fin de reducir a un
mínimo esta impedancia, es preciso aplicar una cantidad
adecuada de gel electrolítico a las palas, así como
una fuerza de 10-12 kilogramos (22-26,4 libras) a cada
una de ellas. Si utiliza parches EMF, asegúrese de que
estén puestos correctamente (si desea obtener
instrucciones sobre su aplicación correcta, consulte el
apartado “Aplicación/Conexión del parche EMF” en la
página 1-8).