ZOLL E Series Monitor Defibrillator Rev H - Manual (Página 123)

9650-1210-10 Rev. H A-27
Precisión del algoritmo de análisis del ECG
La sensibilidad y la especificidad son expresiones del rendimiento del algoritmo de análisis del ECG cuando
se comparan con la interpretación del ECG realizada por médicos o expertos. La sensibilidad se refiere a la capacidad
del algoritmo para identificar correctamente los ritmos en los que está indicado el tratamiento (como porcentaje del
número total de ritmos en los que está indicado el tratamiento por descarga). La especificidad se refiere a la capacidad
de algoritmo para identificar correctamente los ritmos en los que no está indicado el tratamiento por descarga (como
porcentaje del número total de ritmos en los que no está indicado el tratamiento por descarga). Los datos en la
siguiente tabla resumen la precisión del algoritmo de análisis del ECG según se han comprobado con la base de datos
de ritmos de ECG de la unidad ZOLL.
La secuencia del algoritmo tarda aproximadamente 9 segundos y realiza lo siguiente:
• Divide el ritmo del ECG en segmentos de tres segundos.
• Filtra y mide el ruido, los artefactos y la derivación de línea base.
• Mide el contenido de la línea base (“oscilación” a las frecuencias correctas - análisis de los dominios de frecuencia)
de la señal.
• Mide la tasa de QRS, su anchura y variabilidad.
• Mide la amplitud y la regularidad temporal (“autocorrelación”) de picos y valles.
• Determina si hay varios segmentos de 3 segundos indicados el tratamiento por descarga y, después, muestra
el mensaje DAR SHOCK.
Resultados de rendimiento clínico
El rendimiento del algoritmo de análisis incorporado en una secuencia única de análisis satisface los requisitos
aplicables que se especifican en la norma ANSI/AAM DF80 (sección 6.8.3) y en las recomendaciones por Kerber et al.
(Circulación. 1997;95(6):1677).
Tabla 3: Resultados de rendimiento clínico
Referencias:
Young KD, Lewis RJ: “What is confidence? Part 2: Detailed definition and determination of confidence intervals”.
Annals of Emergency Medicine, septiembre de 1997; 30; pág. 311-218
William H. Beyer, Ph.D.: “CRC Standard Mathematical Tables 28 th Edition,” CRC Press, Inc, Boca Raton, FL., 1981,
Percentage Points, F-Distribution Table, pág. 573.
Ritmos Tamaño
de
muestra Objetivos de
rendimiento Rendimiento
observado Límite de
confianza inferior
parcial del 90%
Tratable por descarga 616 Sensibilidad
FV de onda gruesa
TV rápida
536
80
>90%
>75%
>95%
>98%
>97%
>96%
No tratable por descarga 3144 Especificidad
RSN
FA, SB, TSV, bloqueo cardíaco,
idioventricular, CVP
Asístole
2210
819
115
>99%
>95%
>95%
>99%
>99%
>98%
>99%
>99%
>97%
Intermedio
FV de onda fina
Otra TV
97
69
28
Informe solamente
Informe solamente
Sensibilidad
>88%
>96%
>80%
>84%