ZOLL E Series Monitor Defibrillator Rev H - Manual (Página 53)

9650-1210-10 Rev. H 6-1
SECCIÓN 6
CARDIOVERSIÓN SINCRONIZADA
Ciertos tipos de arritmia, como la taquicardia
ventricular (TV), la fibrilación auricular y el aleteo
auricular requieren la sincronización de la descarga
del desfibrilador con la onda R del ECG para evitar la
inducción de la fibrilación ventricular. En este caso, un
circuito de sincronización del propio instrumento detecta
las ondas R del paciente. Al presionar los botones
SHOCK y mantenerlos presionados, la unidad descarga
con la onda R más cercana detectada, evitando así el
segmento del ciclo cardíaco de la onda T vulnerable.
Cuando el modo SINC está activado, la unidad coloca
señales sobre el trazo de ECG para indicar los puntos
del ciclo cardíaco donde se producirá la descarga.
Las señales sinc se presentan en forma de flecha (

)
encima del trazo de ECG.
El procedimiento de cardioversión sincronizada para
los parches EMF es idéntico al de las palas, salvo
la ubicación del botón SHOCK.
Cardioversión sincronizada
Determine el estado del paciente y proporcione
atención siguiendo los protocolos médicos.
Preparación del paciente
Retire toda la ropa que cubra el tórax del paciente.
Seque el pecho si resulta necesario. Si el paciente tiene
excesivo vello torácico, córtelo para garantizar
la correcta adherencia de los electrodos.
Fije al paciente los siguientes elementos como resulte
apropiado:
• Electrodos de ECG (recomendados para la fuente
ECG) tal y como se describe en “Monitorización ECG”
en la página 10-1.
• Parches de EMF tal y como se describe en
“Aplicación/Conexión del parche EMF” en la
página 1-8.
Se recomienda utilizar un cable ECG estándar
y electrodos de ECG para realizar la monitorización
durante el proceso de la cardioversión. Puede utilizar
parches de EFM como fuente de ECG, la calidad de
la señal es similar a la de las derivaciones estándar,
excepto inmediatamente después de una descarga,
cuando se pueden producir más ruidos debido a los
temblores musculares, especialmente si el parche
no está en contacto total con la piel.
• Palas, tal y como se describe en “Procedimiento de
desfibrilación de urgencia con palas o parches EMF”
en la página 3-1.
No obstante, tenga en cuenta que la descarga
sincronizada con PALETAS como fuente de ECG
no está recomendada puesto que los artefactos
inducidos por las paletas en movimiento pueden
resultar similares a la onda R y activar la descarga
del desfibrilador en el momento equivocado.
Se recomienda el uso de derivaciones ECG estándar
en la práctica de cardioversión dado que la calidad
de señal que proporcionan es generalmente superior
a la de las paletas.
Nota: La situación DERIV ECG OFF no evita la
descarga sincronizada si las derivaciones se han
seleccionado como fuente de ECG. Sin embargo,
no impide el uso del desfibrilador, sino que
simplemente evita su uso de forma sincronizada.
Las palas son una conexión a paciente tipo BF protegida contra
la desfibrilación.
Las derivaciones ECG son una conexión a paciente tipo CF protegida
contra la desfibrilación.
ADVERTENCIA
• La cardioversión sincronizada sólo debe llevarla a cabo personal cualificado y debidamente formado en
técnicas avanzadas de reanimación cardíaca (ACLS) y que esté familiarizado con el funcionamiento del equipo.
Ha de determinarse el tipo concreto de arritmia cardíaca antes de acometer la desfibrilación.
• Con anterioridad a la práctica de la cardioversión sincronizada, asegúrese de que la calidad de la señal ECG
es suficiente para minimizar el riesgo de sincronización del artefacto.
• La cardioversión sincronizada se encuentra desactivada cuando la unidad E Series está conectada al
AutoPulse Plus y el AutoPulse Plus está realizando una compresión.