Physio-Control LIFEPAK 20e - Manual (Página 104)

Terapia
4-28 Instrucciones de uso del desfibrilador/monitor LIFEPAK 20e
Nota: Para interrumpir la estimulación cardíaca y ver el ritmo intrínseco del paciente,
presione y mantenga presionado el botón PAUSA . Esto hace que el marcapasos estimule
al 25% de la frecuencia establecida. Suelte el botón PAUSA para reanudar la estimulación
a la frecuencia ajustada.
12 Para dejar de estimular, reduzca la corriente a cero o pulse MARCAPASOS .
Nota: Para desfibrilar y detener la estimulación cardíaca, pulse SELEC. ENERGÍA o cargue
el desfibrilador. La estimulación cardíaca se detendrá automáticamente. Lleve a cabo
la desfibrilación.
Si el monitor detecta derivaciones ECG desconectadas durante la estimulación cardíaca,
esta última seguirá a una frecuencia fija hasta que vuelva a conectarse la derivación del ECG.
Durante la estimulación cardíaca a frecuencia fija, el marcapasos administrará impulsos a la
misma frecuencia de estimulación establecida, sin tomar en cuenta los latidos intrínsecos que
pueda tener el paciente. En el monitor seguirán apareciendo la frecuencia de estimulación (ppm)
y la corriente (mA). Para restablecer la estimulación cardíaca a demanda, vuelva a conectar
la derivación del ECG.
Mientras se aplique la estimulación cardíaca, observe al paciente en todo momento y no confíe
en la advertencia de
DERIVACIONES DESCONECTADAS para detectar cambios en la función
de estimulación. Evalúe de modo rutinario la detección apropiada del ECG, la administración
de impulsos de estimulación, la captación eléctrica y la captura mecánica.
Si suelta los electrodos de estimulación durante ésta, aparecerán los mensajes CONECTE
ELECTRODOS y ESTIMULACIÓN DETENIDA y sonará una alarma. La frecuencia de estimulación
se mantiene y la corriente se restaura a 0 mA. La conexión de los electrodos de estimulación
silencia la alarma y hace que desaparezca el mensaje
CONECTE ELECTRODOS . La corriente
permanece en 0 mA hasta que se aumente de forma manual.
Indicaciones de detección y solución de problemas para la estimulación
cardíaca externa
Tabla 4-4 Indicaciones de detección y solución de problemas para la estimulación cardíaca externa
Observación Posible causa Acción correctiva
1 El equipo no funciona
cuando se pulsa
MARCAPASOS .
Alimentación eléctrica apagada. • Verifique si la alimentación
está en ENCENDIDO .
Baja carga de batería. • Conectar a alimentación
de CA.
2 El LED de MARCAPASOS
está encendido; pero
la
CORRIENTE (MA)
no aumenta.
Electrodos de terapia
desconectados. • Vea si aparece algún mensaje.
• Inspeccione las conexiones
del cable de terapia y los
electrodos.
3 El LED de MARCAPASO
está encendido, la
CORRIENTE (MA) > 0 ;
pero no hay marcadores
de impulsos (no hay
estimulación).
La frecuencia de estimulación
cardíaca está ajustada por
debajo de la frecuencia
intrínseca del paciente. • Aumente la frecuencia
de estimulación.
Detección excesiva del
marcapasos (artefacto
de ECG o tamaño del
ECG demasiado alto). • Establezca un ECG limpio;
disminuya el tamaño del ECG.
• Seleccione la estimulación
cardíaca no a demanda.