ZOLL M Series Defibrillator Rev P - Manual (Página 49)

SECCIÓN 6
CARDIOVERSIÓN SINCRONIZADA
Las palas son una conexión a paciente tipo BF protegida contra la desfibrilación.
Las derivaciones del ECG son una conexión a paciente tipo CF protegida contra la
desfibrilación.
ADVERTENCIAS
•
Sólo el personal capacitado en apoyo vital cardíaco avanzado (ACLS) y familiarizado con el
funcionamiento del equipo debe realizar la cardioversión sincronizada. Antes de comenzar la
desfibrilación se deberá determinar la arritmia cardíaca precisa.
•
Antes de comenzar la cardioversión sincronizada, debe asegurarse de que la calidad de la señal
de ECG sea la suficiente para reducir al mínimo el riesgo de que se sincronice con un artefacto .
Información general
Ciertas arritmias, tales como la taquicardia ventricular (TV),
la fibrilación auricular y el aleteo (flúter) auricular, exigen
que se sincronice la descarga del desfibrilador con la onda
R del ECG para evitar inducir fibrilación ventricular. Para
esos casos, la unidad cuenta con un circuito de
sincronización (SINC) que detecta las ondas R del
paciente. Cuando se pulsan y se mantienen pulsados los
botones SHOCK, la unidad administrará su descarga con
la próxima onda R que detecte y de esa manera se evita el
vulnerable segmento de onda T del ciclo cardíaco.
Cuando se fija en el modo SINC, la unidad coloca los
marcadores sobre el trazado del ECG para indicar los
puntos del ciclo cardíaco en los que se hará la descarga y
aparecerá el marcador de sinc siguiente “ ” sobre el
trazado del ECG.
Cerciórese que los marcadores estén claramente visibles
en el monitor y que su ubicación sea la adecuada y
uniforme de latido a latido. Si es necesario, utilice los
botones DERIV y TAMAÑO para establecer los parámetros
que le ofrezcan la mejor imagen.
La técnica de cardioversión sincronizada para los parches
EMF es idéntica a la de las palas; salvo la ubicación del
botón SHOCK.
Cardioversión Sincronizada
Determine el estado del paciente siguiendo los
protocolos médicos.
Prepare al paciente
Retire todas las prendas del pecho del paciente. Seque el
pecho, si es necesario. Si el paciente tiene exceso de
vellosidad, corte el vello para asegurar que los electrodos se
adhieran correctamente.
Coloque los electrodos del ECG.
Para la cardioversión se recomienda usar un cable de ECG
estándar y electrodos de ECG. Los parches EMF se pueden
usar como una fuente para el ECG y la calidad de la señal será
igual a la de una derivación estándar; la única diferencia es que
inmediatamente después de que ocurra una descarga, podría
detectarse más ruido debido al temblor muscular,
especialmente si un parches no tiene un contacto completo con
la piel.
Coloque los parches EMF siguiendo las instrucciones en el
embalaje del electrodo.
Asegúrese que los electrodos tengan un buen contacto con la
piel del paciente y que no cubran ninguna parte de otros
electrodos.
Conecte los parches EMF al cable multifunción, si no están
conectados de antemano.
Si se van a utilizar las palas para la cardioversión sincronizada,
consulte la sección Técnica de Desfibrilación de Emergencia
con Palas para obtener detalles sobre la preparación y
colocación de las palas, el proceso de carga del desfibrilador y
la administración del shock.
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