ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev G ALS - Manual (Página 87)

Aplicaciones especiales de estimulación
9650-0912-10 Rev. G Guía del operador R Series de ZOLL 8-7
Aplicaciones especiales de estimulación
La estimulación temporal no invasiva puede realizarse en el laboratorio de hemodinámica,
tanto en modo de emergencia como en modo de espera. Para la estimulación en aplicaciones
de rayos X y fluoroscopia, se pueden utilizar los electrodos de terapia de manos libres
radiotransparentes ZOLL Pro-padz®.
La estimulación temporal no invasiva se puede realizar en el quirófano con los electrodos de
terapia de manos libres estériles ZOLL Pro-padz.
Precaución Es posible que bajo determinadas circunstancias no se pueda monitorizar o realizar
el seguimiento del estímulo durante el funcionamiento de aparatos electroquirúrgicos.
Observe el dispositivo con atención para comprobar que funciona correctamente.
Estimulación en modo de espera
Para ciertos pacientes que corren riesgo de bradicardia sintomática, resulta recomendable
utilizar la unidad en modo de espera. Cuando se utiliza en el modo de espera, la unidad
administra los estímulos automáticamente cuando el ritmo cardiaco del paciente desciende
por debajo del ritmo de marcapasos establecido. El ECG del paciente se debe monitorizar
mediante una de las dos configuraciones de electrodos descritas en las páginas 8-2.
Para utilizar el dispositivo en modo de espera:
1. Establezca una estimulación eficaz (consulte las instrucciones en páginas anteriores).
Tenga en cuenta la salida mA en la captura y ejecute un gráfico de tira de ECG para
documentar la morfología del ECG durante la captura.
2. Ajuste la salida mA en un 10% superior a la salida mA mínima necesaria para obtener
una captura ventricular homogénea.
3. Establezca el ritmo del marcapasos (ppm) por debajo del ritmo cardiaco del paciente. Con esto
se suprime la estimulación siempre que el propio ritmo del paciente no descienda por debajo
del ritmo de marcapasos establecido. El ritmo de estimulación debe ajustarse a un nivel
suficiente para garantizar la salida cardiaca adecuada.
4. Compruebe el umbral periódicamente.
Estimulación asíncrona
Si los electrodos de ECG no están disponibles o se produce alguna situación que impida
o interfiera con la superficie de ECG, la unidad R Series administra los impulsos del
marcapasos de manera asíncrona.
La estimulación asíncrona sólo debe realizarse en situaciones de urgencia, cuando ya no hay
otras alternativas. Estimulación asíncrona:
Coloque el conmutador de modo en MARCP.
Pulse la tecla programable Marcp Asinc On/Off.
Nota: Si la salida del marcapasos se establece en 8 mA o superior, los estímulos comienzan
automáticamente al ritmo establecido.