ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev G ALS - Manual (Página 85)

Estimulación temporal no invasiva
9650-0912-10 Rev. G Guía del operador R Series de ZOLL 8-5
5 Determinar la captura
Es importante reconocer cuándo se ha producido una respuesta ventricular (captura) a causa
de la estimulación. La determinación de la captura se debe evaluar tanto eléctrica como
mecánicamente para garantizar el apoyo circulatorio adecuado del paciente.
La captura eléctrica se determina por la presencia de un complejo QRS ampliado, la pérdida
de cualquier ritmo intrínseco subyacente y la aparición de una onda T amplia y, en ocasiones,
alargada.
Normalmente la respuesta ventricular se caracteriza por la supresión del complejo QRS
intrínseco.
ADVERTENCIA La determinación de la captura eléctrica sólo se debe realizar mediante la
visualización del trazado de ECG en la pantalla de la unidad R Series, con la
conexión de ECG directamente conectada al paciente. El uso de cualquier otro
dispositivo de monitorización del ECG puede proporcionar información errónea
debido a la presencia de artefactos de estimulación.
El análisis de la captura mecánica se lleva a cabo mediante la exploración del pulso periférico.
Para no confundir respuestas musculares con estímulos de las pulsaciones arteriales, utilice
SÓLO las siguientes ubicaciones para tomar el pulso durante el funcionamiento del marcapasos:
• arteria femoral
• arteria braquial derecha o arteria radial
Estimulación efectiva
Los siguientes trazados de ECG ilustran ejemplos típicos de una estimulación efectiva.
El cambio de las derivaciones de ECG y su tamaño puede ser útil para determinar la captura.
Nota: El tamaño y la forma de las ondas ECG de estimulación puede variar en función de la
configuración de las derivaciones de ECG elegidas así como en función del paciente.
Onda T ampliada
Onda R negativa
Onda T invertida / ausencia de ondas P
Marcadores de marcapasos
Marcadores de marcapasos
QRS positivo, ampliado
(que se asemeja a un
latido ectópico).
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