ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev G ALS - Manual (Página 17)

Marcapasos externo (opcional)
9650-0912-10 Rev. G Guía del operador R Series de ZOLL 1-9
Uso previsto del marcapasos
Este producto se puede utilizar para la función de marcapasos temporal externo en pacientes
conscientes o inconscientes como alternativa a la estimulación endocárdica.
La función de marcapasos se utiliza para los siguientes propósitos:
• Reanimación después de una parada o una bradicardia de cualquier etiología.
El marcapasos no invasivo se ha utilizado para la reanimación después de una parada
cardiaca, una parada por reflejo vagal, una parada provocada por un fármaco (como la
procainamida, la quinidina, el digital, los betabloqueantes, el verapamilo, etc.) o una
parada circulatoria inesperada (después de una anestesia, una intervención quirúrgica,
una angiografía u otros procedimientos terapéuticos o de diagnóstico). También se ha
utilizado para la aceleración temporal de la bradicardia en la enfermedad de Stokes-Adams
y el síndrome del seno enfermo, pues es más seguro, más fiable y de aplicación más rápida
en una situación de urgencia que los electrodos endocárdicos y otros electrodos temporales.
• Como medida intermedia cuando se espera una parada o una bradicardia.
El marcapasos no invasivo puede resultar útil como medida intermedia cuando cabe esperar
una parada cardiaca o una bradicardia sintomática después de un infarto de miocardio agudo,
una reacción tóxica a un fármaco, una anestesia o una intervención quirúrgica. También es útil
como tratamiento temporal en pacientes que están esperando el implante de un marcapasos
o la introducción de un tratamiento transvenoso. En las aplicaciones de estimulación
intermedia, el marcapasos no invasivo puede proporcionar una alternativa al tratamiento
transvenoso que evita los riesgos de desplazamiento, infección, hemorragia, embolización,
perforación, flebitis y estimulación mecánica o eléctrica de la taquicardia o fibrilación
ventricular, que normalmente se asocian al marcapasos endocárdico.
• Supresión de la taquicardia.
El aumento del ritmo cardiaco como respuesta al marcapasos externo suprime con
frecuencia la actividad ectópica ventricular y puede impedir la taquicardia.
ADVERTENCIA Este dispositivo no debe conectarse a electrodos de marcapasos internos.
Complicaciones del marcapasos
La fibrilación ventricular no responde a la estimulación y requiere una desfibrilación inmediata.
Por lo tanto, la disritmia del paciente debe evaluarse de inmediato para poder aplicar el
tratamiento adecuado. Si el paciente está en fibrilación ventricular y la desfibrilación tiene
éxito, pero la parada cardiaca (asístole) continúa, es preciso utilizar el marcapasos.
Las taquicardias ventriculares o supraventriculares se pueden interrumpir con un marcapasos,
pero la cardioversión sincronizada es más rápida y segura en situaciones de urgencia o de
insuficiencia circulatoria aguda.
Después de una parada cardiaca prolongada o en otras enfermedades con depresión miocárdica
puede producirse una actividad eléctrica sin pulso. En ese caso, el marcapasos puede producir
respuestas del ECG sin contracciones mecánicas eficaces, lo que obliga a recurrir a otro
tratamiento.
El marcapasos puede provocar respuestas repetitivas no deseables, así como taquicardia
o fibrilación en presencia de hipoxia generalizada, isquemia miocárdica, toxicidad a fármacos
cardiacos, desequilibrio electrolítico y otras cardiopatías.