ITC ProTime Microcoagulation System - Manual (Página 31)

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QUITE MEMORIA
Al seleccionarse esta línea en el menú PROGRAMAR, todos los resultados se borran de la
memoria del instrumento. Para evitar la pérdida accidental de datos, la siguiente pantalla de
confirmación precede a la de borrar datos de la memoria del instrumento.
Si se selecciona NO el instrumento vuelve al MENU PRINCIPAL y ningún resultado es borrado
de la memoria del instrumento.
CARACTERÍSTICAS DE RENDIMIENTO
Informe de los resultados del ProTime
El Sistema de Microcoagulación ProTime informa un resultado como la proporción normalizada
internacional (INR) y en segundos de TP. El sistema ProTime calcula la INR directamente a
partir del tiempo de coagulación de la sangre entera, basándose en una ecuación de conversión
establecida en los estudios clínicos. El resultado en segundos equivalentes de plasma se calcula
entonces a partir del resultado de la INR.
Históricamente, los laboratorios han informado los resultados de tiempo de protrombina en
segundos, específicamente, el tiempo que necesita la muestra de plasma para coagularse después
de añadírsele los reactivos. El informe de los resultados en segundos trae problemas, ya que el
tiempo de coagulación depende de la sensibilidad del reactivo utilizado. Los resultados no
pueden compararse entre los laboratorios diferentes. El sistema INR fue introducido por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) para normalizar los informes de TP de modo tal que
los resultados de pacientes pudieran uniformarse entre varios laboratorios diferentes. La INR se
calcula usando la fórmula:
INR = (TP/TP
n
) ISI
donde TP es el tiempo que la muestra de plasma del paciente necesita para coagularse, TP
n
es el
tiempo de coagulación medio de una población no anticoagulada, e ISI es el índice internacional
de sensibilidad, asignado por el fabricante del reactivo de acuerdo con un protocolo estándar
desarrollado por la OMS. El valor de ISI varía entre 1,0 y aproximadamente 3,0. Un valor bajo de
ISI indica que el reactivo tiene la sensibilidad mayor a los factores de coagulación dependientes
de vitamina K. Típicamente, la variable TP
n
es generada por el laboratorio con cada lote nuevo
de reactivo, efectuando pruebas en 20 muestras y calculando la media de los resultados.
El sistema ProTime realza la utilidad clínica para el médico y el paciente, al proporcionar
resultados en ambos formatos, de modo que la dosificación de anticoagulante pueda controlarse
usando un formato conocido. Como los resultados informados en segundos de TP dependen de la
sensibilidad (ISI) del reactivo empleado, el médico tiene la opción de cambiar el valor de ISI en
el ProTime, de modo que los resultados del instrumento, informados en segundos de TP,
concuerden estrechamente con los resultados informados por el laboratorio del hospital. Para
cambiar el ISI usado en el cálculo, el médico simplemente entra en las pantallas de programación
e ingresa el ISI del reactivo histórico del laboratorio. (Consulte PROGRAMACIÓN.)
Los parámetros por omisión, que se usan para calcular los segundos de TP, son ISI = 1,0, que es
la sensibilidad del reactivo de tromboplastina usado en la cubeta ProTime, y TP
n
= 13,1
segundos, que fue establecido en los estudios clínicos. El valor TP
n
usado en el cálculo es
ajustado automáticamente cuando se cambia el ISI del informe.