Physio-Control LIFEPAK 15 - Manual (Página 89)

MONITORIZACIÓN
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©2007-2013 Physio-Control, Inc. Instrucciones de uso del monitor desfibrilador LIFEPAK 15
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Funcionamiento del monitor de PNI
El monitor de PNI emplea la técnica de medición oscilométrica. Esta técnica no utiliza los sonidos
de Korotkoff para determinar la presión sanguínea; en su lugar, monitoriza las variaciones en los
pulsos de presión causadas por el flujo sanguíneo en la arteria. El monitor de PNI infla el manguito
colocado alrededor del brazo del paciente hasta alcanzar un valor que ocluye la arteria y,
a continuación, lo desinfla gradualmente. Cuando la sangre comienza a circular por la arteria,
el flujo de sangre en aumento hace que aumente la amplitud de los pulsos de presión en
el manguito. Mientras el monitor de PNI reduce gradualmente la presión, los pulsos alcanzan una
amplitud máxima y luego comienzan a disminuir. Los valores ascendentes y descendientes de la
amplitud forman una curva que es analizada para medir la presión sistólica, diastólica y arterial
media (PAM).
El monitor de PNI mide la frecuencia de pulso contando el número de pulsos durante un período
de tiempo determinado. El monitor emplea técnicas de rechazo de artefactos para proporcionar
resultados precisos en la mayoría de las condiciones de funcionamiento. Si un paciente
experimenta arritmias durante la medición, es posible que la precisión de la determinación del
pulso se vea afectada o que el tiempo necesario para completar una medición de PNI se prolongue.
En estado de choque, la baja amplitud de las formas de onda de presión arterial dificulta la
determinación exacta de las presiones sistólica y diastólica por parte del monitor.
Consideraciones sobre la monitorización de PNI
Como ocurre con cualquier tipo de monitor oscilométrico no invasivo para la medición de la presión
sanguínea, existen condiciones clínicas que pueden afectar a la precisión de las mediciones
obtenidas; algunas de estas condiciones son:
• La condición fisiológica del paciente. Por ejemplo, el estado de choque puede traducirse en una
forma de onda de presión sanguínea con una amplitud baja, lo que dificulta la determinación
exacta de las presiones sistólica y diastólica por parte del monitor.
• La posición del paciente.
• El movimiento puede prolongar el proceso de medición debido a que los artefactos causados por
el movimiento deben ser rechazados al recopilar los datos. Algunos movimientos que afectan
a las mediciones son, por ejemplo, el movimiento del paciente, una convulsión del paciente,
un golpe en el manguito o la flexión de la extremidad en la que se ha colocado el manguito.
• La presencia de otros dispositivos médicos. El monitor de PNI no funciona eficazmente si
el paciente se encuentra conectado a un dispositivo de corazón/pulmón.
• Cuando un paciente experimenta arritmias, es posible que la precisión de la frecuencia de pulso
se vea afectada o que el tiempo necesario para completar una medición de PNI se prolongue.
El dispositivo desinfla el manguito de forma automática si no es posible obtener una medición
de la presión sanguínea transcurridos 120 segundos.