Physio-Control LIFEPAK 15 - Manual (Página 70)

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Instrucciones de uso del monitor desfibrilador LIFEPAK 15
Obtención de un ECG de 12 derivaciones
Respuesta de frecuencia de ECG de 12 derivaciones impresa
El ECG de 12 derivaciones puede imprimirse en dos respuestas de frecuencia de diagnóstico
(o anchos de banda):
0,05-40 Hz y 0,05-150 Hz. La respuesta de frecuencia de 0,05-150 Hz es el estándar para ECG
diagnósticos de la Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI). A su vez,
la configuración de 0,05-40 Hz conserva el límite de baja frecuencia, necesario para el diagnóstico
de isquemia e infarto de miocardio, al mismo tiempo que reduce el artefacto de alta frecuencia
(en particular debido a tensión del músculo del paciente) para reducir el ruido de la impresión
de diagnóstico y facilitar la lectura de ésta.
Nota: El monitor desfibrilador LIFEPAK 15 adquiere los datos de ECG y lleva a cabo el análisis
interpretativo basándose en la frecuencia completa de 0,05 a 150 Hz. El ancho de banda
0,05-40 Hz afecta únicamente al aspecto de los datos del ECG impresos.
El ECG de 12 derivaciones imprimido en la configuración de 0,05-40 Hz puede utilizarse para
diagnosticar isquemia agua de miocardio e infarto de miocardio con elevación del segmento ST
(STEMI). Esto se debe a que el límite de baja frecuencia de 0,05 Hz no se cambia de la
configuración estándar de diagnóstico de 0,05-150 Hz. La frecuencia de 0,05 Hz ofrece una
representación precisa de señales de frecuencia baja, es decir, la presión, el segmento ST y las
ondas T. La presencia o ausencia de cambios del segmento de ST indicativos de isquemia o infarto
de miocardio se reproduce de forma precisa. Además, los criterios para el análisis visual y la
interpretación del ritmo cardíaco y los intervalos de PR, QRS y QT se mantienen, como ocurre
con los monitores cardíacos hospitalarios con un límite de frecuencia superior de 40 Hz.
Sin embargo, en algunos pacientes adultos, la amplitud (es decir, el voltaje) de los QRS puede
reducirse cuando se imprimen los ECG de 12 derivaciones en el límite superior de 40 HZ en lugar de
en el límite de 150 Hz. Por lo tanto, determinados diagnósticos, que dependen de la amplitud de la
onda R (por ejemplo, la hipertrofia ventricular), no deben analizarse utilizando esta configuración.
En el caso de los pacientes pediátricos, este efecto en la amplitud de la onda R es particularmente
notable porque las duraciones de los QRS en los niños normalmente son bastante estrechas. Debido
a que la reducción de la amplitud de la onda R es más probable en pacientes pediátricos, cuando
la edad del paciente que se introduce es 15 años o menos, el ECG de 12 derivaciones se imprime
automáticamente a 0,05-150 Hz, ignorando el límite de 40 Hz.