Physio-Control LIFEPAK 20e - Manual (Página 80)

Terapia
4-4 Instrucciones de uso del desfibrilador/monitor LIFEPAK 20e
Figura 4-2 Colocación antero-posterior para estimulación o desfibrilación externa
Situaciones de colocación especial
Al colocar las palas estándar o los electrodos de terapia, tenga en cuenta los requisitos
especiales de las siguientes situaciones.
Cardioversión sincronizada
La colocación antero-posterior alternativa para la cardioversión de arritmias supraventriculares
incluyen:
• Coloque el electrodo de terapia o + sobre la zona precordial izquierda y el otro electrodo,
en la zona infraescapular posterior derecha del paciente
– O bien –
• Coloque el electrodo de terapia o + a la derecha del esternón y el otro electrodo,
en la zona infraescapular posterior izquierda del paciente.
Pacientes obesos o con senos grandes
Si es posible, aplique las palas estándar o los electrodos de terapia en una superficie
plana del tórax. Si la piel tiene pliegues o el tejido de los senos impide una buena adhesión,
desplace o extienda los pliegues de la piel, separándolos para crear una superficie plana.
Pacientes delgados
Presione las palas estándar o los electrodos de terapia sobre el tórax, siguiendo el contorno
de las costillas y los espacios intercostales. Esto limita la creación de bolsas de aire bajo los
electrodos y favorece un buen contacto con la piel.
Pacientes con marcapasos implantados
Si es posible, sitúe las palas estándar o los electrodos de terapia alejados del generador
del marcapasos interno para prevenir que el marcapasos sufra daños. Trate al paciente como
a cualquier otro que requiera atención. Cuando haga funcionar el desfibrilador en el modo DEA,
los impulsos del marcapasos pueden impedir la prescripción de una descarga apropiada,
independientemente del ritmo subyacente del paciente.
Pacientes con desfibriladores implantados
Aplique los electrodos de terapia o las palas estándar en la posición antero-lateral y atienda al
paciente como a cualquier otro paciente que necesite atención de emergencia. Si la desfibrilación
no da buenos resultados, tal vez sea necesario probar una colocación alternativa de los electrodos
(antero-posterior), debido a las propiedades de aislamiento de los electrodos implantados del
desfibrilador.
Electrodos QUIK-COMBO Electrodos FAST-PATCH
Po ANTERIOR POSTERIOR ANTERIOR POSTERIOR