Physio-Control LIFEPAK 20e - Manual (Página 103)

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Terapia
Terapia
Instrucciones de uso del desfibrilador/monitor LIFEPAK 20e 4-27
©2006-2013 Physio-Control, Inc.
El desfibrilador/monitor LIFEPAK 20e tiene un pulsioxímetro integrado que se puede utilizar
en combinación con un marcapasos externo para ayudar a confirmar la captura. Para confirmar
la captura, compare la frecuencia del pulso medida por el oxímetro para establecer la frecuencia
de estimulación del marcapasos.
Procedimiento de estimulación cardíaca externa
La monitorización del ECG durante la estimulación cardíaca se deberá realizar con los electrodos
del ECG y el cable del ECG del paciente. Los electrodos de terapia de estimulación cardíaca no
se pueden utilizar para monitorizar el ritmo del ECG y aplicar corriente de estimulación cardíaca
al mismo tiempo. Asegúrese de poner los electrodos de terapia en los lugares apropiados, como
se describe en el procedimiento de estimulación cardíaca. La mala colocación de los electrodos
puede causar diferencias en el umbral de captación.
Para la estimulación cardíaca, haga lo que sigue:
1 Pulse ENCENDIDO .
2 Conecte el cable del ECG del paciente, aplique los electrodos del ECG al cable correspondiente
y al paciente, y seleccione derivación I, II o III. Para recibir la mejor señal de monitorización,
asegúrese de que haya un espacio adecuado entre los electrodos del ECG y los de terapia.
3 Identifique sobre el paciente la posición para los electrodos QUIK-COMBO. Para la estimulación
cardíaca, utilice la posición antero-lateral o la antero-posterior (consulte la página 4-3 ).
4 Prepare la piel del paciente para la aplicación de los electrodos, como se describe en el Paso 3
del Procedimiento de desfibrilación.
5 Aplíquele los electrodos QUIK-COMBO al paciente.
6 Conecte los electrodos de terapia al cable correspondiente.
7 Pulse
MARCAPASOS . Asegúrese de que se encienda el LED, indicando que la alimentación
eléctrica del marcapasos está activada.
Nota: Si aparece el mensaje
QUITAR ENCHUFE PRUEBA , desconecte el enchufe
de prueba y conecte los electrodos de terapia al cable de terapia QUIK-COMBO.
8 Observe el ritmo ECG. Compruebe la aparición de un triángulo marcador de detección cerca
de la mitad de cada complejo QRS. Si los marcadores de detección no aparecen o se presentan
en el lugar equivocado (por ejemplo, en la onda T), seleccione otra derivación. (Es normal
que la posición del marcador de detección varíe ligeramente con cada complejo QRS).
9 Pulse FRECUENCIA o gire el SELECTOR RÁPIDO para seleccionar la frecuencia de
estimulación deseada.
Nota: El botón
FRECUENCIA permite cambiar la frecuencia en incrementos de 10 impulsos
por minuto (ppm); el Selector rápido cambia la frecuencia en incrementos de 5 ppm.
10 Pulse CORRIENTE o haga girar el Selector rápido para aumentar la corriente hasta que se
produzca la captura eléctrica. Con cada impulso de estimulación administrado, el indicador
MARCAPASOS parpadea y se apaga, y se presenta un marcador positivo de estimulación
sobre la forma de onda del ECG.
11 Tome el pulso del paciente o verifique su presión sanguínea y compare la frecuencia
de pulso de SpO2 con la frecuencia de estimulación establecida para la captura mecánica.
Tome en consideración la posibilidad de utilizar sedación o un analgésico en el caso de
que el paciente se sienta incómodo.
Nota: El botón
CORRIENTE cambia la corriente en incrementos de 10 mA; el Selector rápido,
en incrementos de 5 mA.
Nota: Para cambiar la frecuencia o la corriente durante la estimulación, pulse FRECUENCIA
o CORRIENTE y gire el Selector rápido.