ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev G BLS - Manual (Página 20)

C APÍTULO 1 I NFORMACIÓN GENERAL
1-12 www.zoll.com 9650-0904-10 Rev. G
Complicaciones del marcapasos
La fibrilación ventricular no responde a la estimulación y requiere una desfibrilación inmediata.
Por lo tanto, la disritmia del paciente debe evaluarse de inmediato para poder aplicar el
tratamiento adecuado. Si el paciente está en fibrilación ventricular y la desfibrilación tiene
éxito, pero la parada cardiaca (asístole) continúa, es preciso utilizar el marcapasos.
Las taquicardias ventriculares o supraventriculares se pueden interrumpir con un marcapasos,
pero la cardioversión sincronizada es más rápida y segura en situaciones de urgencia o de
insuficiencia circulatoria aguda.
Después de una parada cardiaca prolongada o en otras enfermedades con depresión miocárdica
puede producirse una actividad eléctrica sin pulso. En ese caso, el marcapasos puede producir
respuestas del ECG sin contracciones mecánicas eficaces, lo que obliga a recurrir a otro
tratamiento.
El marcapasos puede provocar respuestas repetitivas no deseables, así como taquicardia
o fibrilación en presencia de hipoxia generalizada, isquemia miocárdica, toxicidad a fármacos
cardiacos, desequilibrio electrolítico y otras cardiopatías.
Sea cual sea el método del marcapasos, éste tiende a inhibir la ritmicidad intrínseca. La retirada
repentina del marcapasos, sobre todo en ritmos rápidos, puede provocar una parada ventricular,
por lo que debe evitarse.
El marcapasos temporal no invasivo puede provocar molestias de intensidad variable que,
en ocasiones, pueden revestir bastante gravedad, por lo que debe evitarse su uso continuado
en pacientes conscientes.
De manera similar, la inevitable contracción de los músculos esqueléticos puede causar
problemas a pacientes muy enfermos y limitar el uso continuo a unas pocas horas.
Con frecuencia aparece eritema o hiperemia en la piel que se encuentra debajo de los
electrodos de terapia de manos libres. Este efecto suele extenderse por el perímetro de dichos
elementos. Este enrojecimiento debería disminuir considerablemente en un plazo de 72 horas.
Se han dado casos de quemaduras debajo del electrodo anterior al aplicar el marcapasos
a pacientes adultos que presentan una reducción significativa del flujo sanguíneo de la piel.
En tales situaciones, es preciso evitar la aplicación prolongada del marcapasos, así como
revisar periódicamente la zona de la piel que está en contacto con el electrodo.
También se han descrito casos de inhibición transitoria de la respiración espontánea en
pacientes inconscientes con unidades que estaban disponibles previamente y en los que
el electrodo anterior se colocó en una posición demasiado inferior del abdomen.
ADVERTENCIA Este dispositivo sólo puede usarse para la estimulación externa de pacientes, y no
puede emplearse para la estimulación interna. No conecte los cables de derivación de
estimulación interna al desfibrilador de ZOLL.