Welch Allyn Acuity Central Monitoring - User Manual - Manual (Página 42)

36 Capítulo 4 Configuración y edición de los parámetros de monitorización Sistema de monitorización central Welch Allyn Acuity
ADVERTENCIA Para ayudar a garantizar que Acuity detecta que se producen
arritmias, lleve a cabo los pasos siguientes al conectar electrodos de ECG a un
paciente: (1) compruebe que el cable de ECG no está dañado y sustitúyalo si es
necesario; (2) compruebe que los electrodos están colocados correctamente y
en buen estado; (3) compruebe que no utiliza una derivación de monitorización
con complejos QRS bifásicos; y (4) si la amplitud del complejo QRS del paciente
es inferior al doble de la curva P o la curva T, pruebe con una derivación de
monitorización distinta.
ADVERTENCIA Para que se pueda realizar un análisis de arritmia, es preciso
que se muestre una curva de ECG en la ubicación ECG1 del monitor en pantalla.
Si no se muestra ECG1, no se realizará el análisis de arritmia. En el caso de los
monitores Propaq 100 Series, Encore y CS, Acuity utiliza las derivaciones
seleccionadas por el usuario en el monitor para analizar arritmias. Asegúrese de
seleccionar una derivación para ECG1 que tenga suficiente amplitud como para
optimizar el análisis de arritmia. Por ejemplo, si la curva de ECG1 no tiene una
amplitud media de >200 µV entre picos, es posible que Acuity no detecte
determinadas arritmias, incluida la fibrilación ventricular. Acuity también utiliza
ECG2 y ECG3 para el análisis de arritmia si están disponibles, aunque el orden de
importancia es siempre ECG1, ECG2 y ECG3. Asegúrese de seleccionar las
derivaciones deseadas para el análisis de arritmia al elegir ECG1, ECG2 y ECG3.
ADVERTENCIA En algunos entornos clínicos y debido a algunas diferencias
fisiológicas entre pacientes, es posible que Acuity no emita la alarma cuando se
produce taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o asistolia. Por ejemplo, la
asistolia se define como la ausencia de detección de latidos durante cuatro
segundos o más. Las patologías de pacientes en las que siguen existiendo
indicaciones de actividad eléctrica sin una adecuada función cardíaca pueden no
ser reconocidas como asistolia. Los artefactos, los movimientos del paciente y
otras interferencias afectan al rendimiento del sistema y pueden generar una
situación de alarma.
ADVERTENCIA Si define un límite de alarma de bradicardia más alto que el
límite inferior de FC, Acuity ajusta automáticamente este último al nuevo límite
de bradicardia. Si define un límite de taquicardia por debajo del límite superior de
FC, Acuity define automáticamente este último en el nuevo límite de taquicardia.
En cualquier caso, aparece un mensaje en el borde superior izquierdo de la
ventana Configuración - Alarmas Arritmia que indica que los límites de alarma de
FC han cambiado.
ADVERTENCIA Al desactivar las alarmas, se desactivan los indicadores de
alarma visuales y sonoros, excepto en el caso de arritmias con pérdida de
constantes vitales (asistolia, fibrilación ventricular y taquicardia ventricular). Los
pacientes para los que se han desactivado las alarmas deben mantenerse bajo
estricta vigilancia física.
ADVERTENCIA En caso de que se produzca una falsa alarma de FC o de
arritmia o de ST, asegúrese de comprobar que la alarma no se ha producido por
las siguientes causas: (1) señal ruidosa; (2) conexión deficiente de los cables de
derivación o los electrodos de ECG; (3) colocación de los electrodos o selección
de derivaciones incorrecta; y (4) electrodos deteriorados, secos o sueltos.