Leica Biosystems EG1150 H - Manual (Página 41)

41 Leica EG1150 H - Centro de inclusión de tejidos
9. Declaración de descontaminación (modelo para copias)
Leica Biosystems Nussloch GmbH
Heidelberger Str. 17-19
69226 Nussloch, Germany
Teléfono: ++49 (0) 6224 143 0
Fax: ++49 (0) 6224 143 268
www.LeicaBiosystems.com
Confirmación de descontaminación
Datos de la placa de datos Modelo (véase placa de datos)* N.º de serie (véase placa de datos)*
Estimado cliente:
cualquier producto que se vaya a enviar a Leica Biosystems o que deba repararse in situ se debe limpiar y descontaminar adecuadamente. Puesto que
no es posible una descontaminación con respecto a enfermedades provocadas por priones como, por ejemplo CJD, BSE o CWD, los aparatos que hayan
entrado en contacto con muestras que contengan priones NO podrán ser enviadas a Leica Biosystems para su reparación. Solo se repararán in situ aparatos
contaminados por priones una vez el técnico del servicio de asistencia técnica haya aclarado cuáles son los riesgos e informado sobre las directivas y
procedimientos vigentes para el dispositivo afectado y se haya provisto de un equipo de protección.
Le rogamos rellene esta confirmación cuidadosamente y adjunte una copia con el aparato, pegándola en el exterior del estuche o bien entregándola
directamente al técnico del Servicio de Asistencia Técnica. Los paquetes enviados no se abrirán ni se procederá a iniciar las medidas de mantenimiento
necesarias hasta que la empresa o el personal del Servicio Técnico hayan recibido la confirmación de descontaminación pertinente. Las mercancías que la
empresa considere que son un peligro potencial serán devueltas de inmediato y los costes irán al cargo del remitente. Nota: las cuchillas del microtomo se
deben empaquetar en una caja adecuada. Indicaciones obligatorias: Es obligatorio rellenar los campos marcados con *. Rellene por completo el apartado
A o B independientemente de si el aparato está contaminado o no.
REF (véase placa de datos)*
Este equipo no ha estado en contacto con muestras biológicas sin fijar.
A
B
Marque la respuesta A, si procede. En caso contrario, conteste todas las preguntas de la
sección B y especifique la información adicional requerida.
El interior o el exterior del equipo han estado expuestos a las siguientes
sustancias peligrosas:
Sí No
Sangre, fluidos corporales, muestras patológicas
Otras sustancias biológicas peligrosas
Sustancias químicas/nocivas para la salud
Otras sustancias peligrosas
Sí
Este equipo ha sido limpiado y descontaminado:
Sí No
En caso afirmativo, indique los métodos utilizados :
En caso negativo**, indique los motivos:
Información adicional:
Información adicional:
**La devolución no se debe efectuar sin la aprobación por escrito de Leica Biosystems.
El equipo está preparado para una manipulación y un transporte seguros.
Si aún lo conserva, utilice el embalaje original.
Sí No
1
3
2
Fecha/firma*
Nombre*
Puesto*
Dirección de correo electrónico*
Organización*
Departamento*
Dirección*
Teléfono* Fax
Importante para que el envío no sea rechazado en el destino: Adjunte una copia de esta confirmación junto con el envío o bien entréguela al
personal del Servicio Técnico. En caso de que falte esta declaración o bien si no se ha cumplimentado debidamente, toda la responsabilidad de
las devoluciones enviadas a Leica recaerá en el remitente.
Si tiene alguna duda, póngase en contacto con la sucursal de Leica más cercana.
Uso interno de Leica: si los conoce, indique la tarea y los números RAN/RGA:
Job Sheet Nr.: _______________ SU Return Goods Authorisation: _______________ / BU Return Authorisation Number: ______________
Radioactividad
Versión 3.5 - 01/2013,
N.º de pedido
14 0700 83116