Welch Allyn Acuity Central Monitoring Station - User Manual - Manual (Página 186)

182 Capítulo 10 Solución de problemas y mantenimiento Sistema de monitorizatión central Acuity de Welch Allyn
Análisis de arritmia y de análisis de segmento de ST
Tabla 17. Solución de problemas de análisis de arritmia y de segmento de ST
Problema Explicación
Parece que el análisis
de arritmia y análisis de
segmento de ST no se
están realizando de
manera óptima. ADVERTENCIA Compruebe lo siguiente para reducir las falsas alarmas de FC,
Análisis de arritmia y Análisis de ST, y para lograr una detección de sucesos y de
análisis óptima:
•Los cable del ECG, los cables de derivación y los electrodos no presentan daños.
•La piel del paciente está correctamente preparada.
•Los electrodos se han colocado de acuerdo con prácticas estándar.
•Se utiliza el cable de 5 hilos del ECG. El uso de un cable de 3 derivaciones limita los
análisis de arritmia y de segmento de ST al uso de una sola derivación, y el análisis
de ST se desactiva cuando se produce un fallo en alguna de las derivaciones.
•El electrodo PI está conectado. Si no lo está, sólo habrá disponible una derivación
del ECG y los análisis de arritmia y de segmento de ST se verán afectados.
•En el monitor del paciente y en el monitor virtual aparece lo siguiente:
-El valor numérico de FC y la curva del ECG
-Una señal no ruidosa. Si la señal es ruidosa, reduzca el movimiento del paciente y
aumente la distancia de los demás dispositivos eléctricos.
-Corrija el modo de paciente para el paciente
•En el monitor virtual ECG 1 y 2 aparece lo siguiente:
-Curva ECG
-Amplitud de curva superior a 160 µV, entre picos
-Amplitud del complejo QRS superior al doble de la amplitud de onda P o T
ADVERTENCIA Si el sistema incluye análisis de arritmia y conecta, cambia o
mueve un electrodo, asegúrese de que se produce una alerta Reaprender en el
monitor del paciente y en el monitor virtual.
Mover o cambiar un electrodo puede cambiar la morfología de latido. Si el sistema
no aprende la nueva morfología, puede que no emita la alarma o que provoque
falsas alarmas. El proceso de reaprendizaje establece la nueva morfología como el
ritmo del ECG normal para los análisis de arritmia y de segmento de ST.
•Si se produce una alerta REAPRENDER después de cambiar o mover un electrodo,
evalúe detenidamente el nuevo ritmo del ECG y el segmento de ST actual en todas
las derivaciones activas para asegurarse de que el sistema Acuity ha aprendido el
ritmo correcto. Para obtener instrucciones sobre esta evaluación, consulte
“Respuesta a una alerta REAPRENDER” en la página 103.
•Si no se produce una alerta REAPRENDER después de cambiar o mover un
electrodo, inicie un suceso de reaprendizaje. Para obtener instrucciones, consulte
“Para iniciar el reaprendizaje del ritmo de ECG de un paciente para los análisis de
arritmia y de segmento de ST”
en la página 74.
ADVERTENCIA Si activa la casilla de verificación Una deriv. ECG como respuesta a
la detección de falsas alarmas de arritmia mortales (por ejemplo, debido a un
bloqueo de la rama fascicular o una frecuencia irregular), el análisis de arritmia se
limita a una derivación. Por lo general, la opción óptima es realizar un análisis con 3
derivaciones (a través de un cable de 5 derivaciones).
ADVERTENCIA Reduzca al mínimo el movimiento del paciente durante la función
REAPRENDER, ya que el movimiento genera ruido durante la lectura. Si el sistema
“aprende” un ritmo anormal o un ritmo durante la generación de ruido, interpreta el
ritmo aprendido como normal. Por lo tanto, es posible que los ritmos de este tipo no
activen una alarma. Asegúrese de que el paciente permanezca inmóvil durante 5
minutos después de la función REAPRENDER.