Elmo Rietschle L-BV5 Operating instructions - Manual (Página 32)

Formulaire déclaration de non-objection
610.44440.55.000 32 / 36 © Gardner Denver Deutschland GmbH
Formulaire déclaration de non-objection
Declaración sobre inocuidad para la salud y para el medio ambiente
 Para la seguridad de nuestros empleados y cumplir con las prescripciones legales relativas al uso de sustancias peligrosas
para la salud y el medio ambiente, todo grupo/sistema enviado debe ir acompañado de esta declaración totalmente cumpli-
mentada.
 Sin una declaración cumplimentada en su totalidad no es posible efectuar su reparación / eliminación como residuo y
será inevitable que se produzcan retrasos en los plazos.
 Esta declaración tiene que cumplimentarla y firmarla el personal especializado del usuario.
 Si el destino del envío es Alemania, la declaración se cumplimentará en alemán o en inglés.
 La declaración debe colocarse en el exterior del embalaje en los envíos.
 En su caso se deberá informar a la empresa de transportes.
1. Denominación del producto (tipo):
2. Número de serie (n.º BN):
3. Motivo del envío:
4. El grupo / sistema:
No ha estado en contacto con sustancias peligrosas. En la reparación / eliminación no existen peligros para las personas ni
el medio ambiente. Seguir con «6. Declaración vinculante jurídicamente»
Ha estado en contacto con sustancias peligrosas. Seguir con «5. Informaciones relativas a la contaminación»
5. Informaciones relativas a la contaminación (completar en su caso en una hoja adicional)
El campo de aplicación del grupo / sistema ha sido:
y ha entrado en contacto con las siguientes sustancias sujetas a la obligación de etiquetado o peligrosas para la salud / el medio
ambiente:
Nombre comercial: Denominación química:
Clase de sustancia
peligrosa: Propiedades (p. ej. Tóxica, inflamable,
cáustica,, radiactiva):
El grupo / sistema ha sido vaciado y lavado según el manual de instrucciones, así como limpiado por fuera.
Se adjuntan las hojas de datos de seguridad según las normas en vigor ( hoja).
En la manipulación son necesarias las siguientes medidas de seguridad (por ejemplo, equipo de protección individual):
6. Declaración vinculante jurídicamente
Por la presente aseguro que los datos de esta declaración son completos y verídicos y que yo, como firmante, estoy en situación
de enjuiciar esto.
Sabemos que respondemos frente al mandatario por los daños que puedan producirse por unos datos incompletos o inexactos.
Nos comprometemos a eximir al mandatario de las reclamaciones de indemnización por daños de terceros surgidos por unos
datos incompletos o inexactos. Sabemos que, independientemente de esta declaración, respondemos directamente frente a
terceros, en los que se incluye en especial a los empleados del mandatario encargados de la reparación / del mantenimiento.
Empresa / instituto:
Nombre, cargo: Fon:
Calle: Fax:
C:P, localidad
País: Sello:
Fecha, firma:
© Gardner Denver Deutschland GmbH 610.00250.55.905
Postfach 1510 Fon: +49 7622 392 0 E-Mail: [email protected] 10.2009
97605 Bad Neustadt Fax: +49 7622 392 300 Internet: www.gd-elmorietschle.com Español